注意!儿童睡觉打鼾易患"多动症"

来源: 南京咽喉科医院 发布时间:2017-06-17

  前两天接到一位粉丝的咨询,家长很担心,事情是这样的,一位外地的小朋友上课注意力不集中,上课捣乱严重影响了老师上课,家长告诉孩子晚上鼾声如雷,比大人都厉害,曾在当地耳鼻喉科检查发现腺样体肥大,问肥大的腺样体要不要切,切完之后效果怎么样。我院医生经过仔细询问(未见着病人),发现孩子很可能是因为腺样体肥大所致打鼾和夜间睡眠呼吸暂停, 导致白天出现注意力缺陷活动过度综合征,即我们常说的多动症。

腺样体肥大面容

  儿童打鼾和睡眠呼吸暂停是怎么回事呢,和多动症有啥联系呢?

  研究显示约5的儿童患有睡眠呼吸暂停,发病高峰在2-8岁。正常的儿童很少有打鼾的,比较不会出现睡眠呼吸暂停。为什么这个年龄段的部分儿童患睡眠呼吸暂停。这是因为这些儿童鼻后部有一个叫腺样体的器官会出现肿大,有些儿童是因为扁桃体肿大,不管哪种情况都会使孩子在睡眠的时候气道阻塞,出现低氧,夜间频繁觉醒,深睡眠减少,从而导致儿童白天出现注意力不集中,淘气多动,喜欢攻击其它的孩子,记忆力和学习能力减退,白天犯困,清晨头痛,学习成绩下降,甚至有些孩子夜间出现尿床。

  严重的儿童如果不能及时发现并治疗,会导致生长发育缓慢,面部骨骼发育异常,成年后也无法摆脱睡眠呼吸暂停的困扰。长期睡眠呼吸暂停还可以导致儿童高血压、肺动脉高压和右心室增大,损害心脏和肺功能。

儿童睡眠呼吸暂停.jpg

  儿童睡眠呼吸暂停

  如果您家的孩子出现夜间打鼾,是发现夜间睡觉时有呼吸暂停,吸气时胸廓向内运动,夜间多醒,不明原因出汗,反复感冒和上呼吸道感染,白天多动注意力不集中,调皮好动,以及前面所述的症状,及时去医院就诊查看腺样体和扁桃体是否肥大,同时要行睡眠呼吸监测查看是否有睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸监测.jpg
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  (图为我院医生在操作睡眠呼吸监测仪)

  如果得了这个病怎么办呢,需要手术吗,手术效果好吗?

  如果得了儿童睡眠呼吸暂停,同时又发现腺样体或扁桃体肥大,手术切除增大的腺样体和扁桃体是效果好的治疗方式,大部分儿童手术后可治愈睡眠呼吸暂停,术后上课注意力不集中,多动的症状明显改善,学习成绩也会逐渐提高。但是如果您家的孩子肥胖,或者年龄较大,打鼾时间已经很长了才治疗,有可能即使切掉了肥大的腺样体和扁桃体,也不能比较可以治愈呼吸暂停只能部分改善,研究也显示7-9岁的儿童手术效果比7岁以下的效果差,因此对多动的孩子,应警惕打鼾、睡眠呼吸暂停等继发性原因,及时发现,及时治疗。

  如果不愿手术还有其他的办法吗?

  对重度睡眠呼吸暂停的儿童,手术是好的方式。如果不能手术,睡眠呼吸暂停为轻度,可以使用长效激素喷雾喷鼻和白三烯受体抑制剂孟鲁司特,研究显示也有效果。

  对于开头说的小朋友,根据症状考虑为重度睡眠呼吸暂停,建议先行睡眠呼吸监测,证实为睡眠呼吸暂停后手术切除腺样体。

拾景焱
门诊主任
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洪锦科
主任医师
洪锦科 【医生简介】 洪锦科... [详细介绍]
王学军
主治医师
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